| フリガナ | |
| 郵便番号 | |
| 住所 | |
| TEL (※1) | |
| FAX (任意) | |
| ご連絡可能時間帯 (※2) | |
| ご希望のお部屋 (※3) | ○ Aタイプ ○ Bタイプ ○ Cタイプ | 
| 用途 | ○ 入 館 | 
| 入館予定日 | 年 月 日 | 
| 予定期間 | |
| 備考 (任意) | |
| 入館を希望される際は、このページをプリントアウトし、 (任意)の項目以外を全てご記入いただき、当館までFAXでしてください。 お電話にてこちらからご連絡させていただきます。 (※1) 最も連絡がつながりやすい電話番号をご記入ください。勿論、携帯電話でも結構です。 (※2) お電話を取ることが可能な時間帯を「○○時〜○○時」とご記入ください。 (※3) お部屋のタイプによって月額が異なりますので、「料金・規約」ページにて必ずご確認ください。 一楽グランドハイツ FAX 022-267-0091  | 
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